National Members Login
Last Name   Member #  
 
 

Formulaire d'inscription

Complétez ce formulaire d'inscription au séminaire des membres à Mont Ste Anne, le 6, 7, 8 décembre, 2008.

Information

Nom de famille

 

Prénom

Numéro de membre

 

Station de ski

Niveau de l'AMSC

 

Niveau de la FESC

 

Adresse

Ville

 

Province

Code postal

 

Téléphone

Courriel

Sélection des modules

Sélectionnez un module:

Vous prenez votre module dans quelle langue?

Veuillez indiquer si vous serez lundi participant AM

Programme "Amener un(e) ami(e)"

Votre ami(e) doit être au moins un skieur de niveau intermédiaire - pas de débutant(e).

Amenez-vous un(e) ami(e)?Oui Non

Billets de remontées

Vous pouvez acheter vos billets du comité de l'Atlantique pour 2 ou 3 jours (35$ par jour).

Choisissez votre option:

Paiement

Paiement total:

Your total payment is:

No de participants x 250$ + billets de remontées ( + ) x 35$ par jour = $

Select a payment option.

Envoyer, par la poste, un cheque au nom de CSIA Atlantic à l’adresse suivante. Assurez-vous d’inscrire le nom du membre ainsi que son numéro de         membre sur le cheque.:
     
      
Mike Bosshard
       Treasurer, CSIA Atlantic
       18 Kensington Drive
       Moncton, NB
       E1E 3J3

I will pay through PayPal (with my credit card or PayPal account).   clic ici  avant la soumission à l'achat avec PayPa.  (cela vous apportera à une nouvelle fenêtre)

Avant le 21 novembre le prix est de 250$.
Après le 21 novembre le prix sera de 300$.
Votre paiement doivent être reçus avant le 25 novembre, 2008.

 

   
This site best is optimized for viewing with Internet Explorer at resolution of 1024 x 768
Copyright © CSIA Atlantic / Web design and hosting provided by Dameco Internet Services